30.1.17

Saznajte kako pravilnom ishranom održavati zdravlje vaših očiju

Zdravom ishranom do boljeg vida

U ovom zimskom periodu mučimo se sa suzenjem očiju i osjećajem žarenja, peckanja i zatezanja.

Hrana koja nam pomaže da se izborimo sa suhim okom je hrana bogata dobrim aminokiselinama i vitaminom A. Ovi prozivodi čuvaju sluznicu vašeg oka i otklanjaju osjećaj nelagode u očima. Vitaminom A bogata je mrkva i poznato je da ona predstavlja namirnicu koja se najčešće koristi kao hrana za oči. Međutim, precijenjena su mišljenja da je treba jesti u ogromnim količinama kako bi se vid sačuvao. Pretjerivanje sa mrkvom vam nije garancija za besprijekoran vid jer su sasvim male količine dovoljne za normalno funkcionisanje oka. Vitamin A još možete unijeti ako se u vašim obrocima nađe slatki krompir, jetra, riba, mlijeko i mliječni proizvodi. Uz ove namirnice ključno je i svakodnevno unositi što više tečnosti. Putem vode izlučujemo štetne materije iz organizma, a do svih ćelija, pa tako i onih u oku, dopremamo hranidbene materije i štitimo ih. 

Da biste zaštitili svoju žutu pjegu jedite što više obojenog (crvenog, žutog i zelenog) voća i povrća. Voće i povrće je posebno značajna hrana za oči jer je bogata karotenoidima i raznim antioksidantima. U karotenoidima se nalazi lutein čija je osnovna uloga da štiti centar za vid (žutu pjegu). Luteina ima najviše u špinatu, blitvi, kukuruzu, grašku, peršunu, a najviše antioksidanata je u zelenom lisnatom povrću i bobičastom voću poput maline, jagode i borovnice.



26.1.17

Distiroidna orbitopatija

U nekim slučajevima pacijenti s poremećajem rada štitne žlijezde imaju problema s očima (crvenilo, osjetljivost, osjećaj pritiska, "izbuljen" pogled, dvoslike). Do tih promjena dolazi zbog skupljanja protutijela štitnjače u strukturama oko očiju prvenstveno u mišićima i masnom tkivu u očnoj duplji što dovodi do guranja samog oka prema van. Promjene u mišićima dovode do poremećaja u pokretljivosti oka što uzrokuje dvoslike. Osim subjektivnih smetnji koje bolest izaziva posljedično izaziva promjene i na očima. Najtipičnija promjena su izbuljene oči koje osim estetskog izgleda pacijenta mogu ostaviti trajne posljedice na površinu samog oka jer se oko suši zbog nemogućnosti normalnog treptanja i zatvaranja oka.

Isto tako pacijent može imati problema s duplom slikom jer zbog promjena na mišićima koji pokreću oko jedno oko nije u stanju pratiti drugo prilikom gledanja. Uz obavezno internističko liječenje bolesti štitne žlijezde često je potrebno i dodatno oftalmološko liječenje. Kada lijekovima i botoxom nije moguće poboljšati stanje rade se operacije na kapicima i mišićima oka. Takve se operacije izvode u lokalnoj anesteziji. Prilikom operacije na očnim mišićima, ispravlja se strabizam i poboljšava pokretljivost oka koji su posljedica gubitka elastičnosti mišića. Nakon operacije na mišićima preporučuje se tri sedmice suzdržavanja fizičkih aktivnosti, izbjegavanje zadimljenih prostora i terapija kapljicama.


23.1.17

Specijalizirane terapeutske metode

Lasersko skidanje dioptrije – tretiranje ožiljaka i aberacija višeg reda

Osim za skidanje dioptrije, laserska tehnologija koristi se i za liječenje dijela ožiljaka i distrofija rožnice. Najčešće se za takve bolesti koristi metoda PTK (fototerapeutska keratektomija) koja remodelira samu površinu rožnice (prednjeg prozirnog dijela oka) u svrhu uklanjanja dijela zamućenja te smanjenja nepravilnosti koje kvare vid. Nakon zahvata često se koriste i lijekovi tipa mitomicin koji dodatno pospješuju bistrenje rožnice te kontroliraju cijeljenje kako bi se zadržao željeni rezultat.

Postoje i razne vrste navođenih tretmana koji se vode reljefom rožnice ili optikom cijelog oka i najčešće se koriste kod osoba koje su imale neke vrste operacija na oku prije 10-ak i više godina u svrhu dodatnog unapređenja rezultata dobivenih tadašnjom tehnologijom.


19.1.17

Operacija mrene

Operacija mrene

Operacija sive mrene (katarakte) danas je jedan od najsigurnijih i najčešće izvođenih operativnih zahvata u svijetu.

Kako se izvodi operacija očne mrene? 

Fakoemulzifikacijska ekstrakcija leće (PHACO) s ugradnjom intraokularne leće (IOL) zlatni je standard u operaciji sive mrene (katarakte). Radi se o operativnom zahvatu pri kojem se na rez 1,8-2,75 mm ultrazvučnom sondom ukloni zamućena leća (mrena) i ugradi bistra, umjetna leća. Zahvaljujući minimalnom rezu nije potrebno šivanje, te brzo zacijeli.




16.1.17

Dijabetes i retina


Sve vitrektomije se izvode na otvore manje od 1 mm (23, 25 i 27 gauge) u lokalnoj anesteziji. Odlazak kući nakon zahvata. Prvi u regiji još 2005. primijenili intraokularnu injekciju Avastina, kada i kolege u SAD-u. Danas primjenjujemo i najnovije injekcije: Eylea-u i Lucentis te sudjelujemo u američkoj studiji za Fovistu.

Jedini u Hrvatskoj i među malobrojnima u svijetu imamo Swept Source OCT

Koristimo Swept Source OCT (100.000 snimaka u minuti) u dijagnostici bolesti makule, Pascal laser fotokoagulator kod dijabetičke retinopatije koji je brži i bezbolniji te 12 megapikselnu angiografsku i autoflorescentsku širokougaonu kameru. Sarađujemo s vodećim svjetskim retinalnim hirurzima dr. Carlom Claesom iz Belgije, Zoranom Tomićem iz Švedske i Lyndonom da Cruzom iz Velike Britanije.


12.1.17

Pregledi za naočale

U očnoj Klinici Svjetlost, Sarajevo, svaki dan obavljamo opće oftalmološke preglede. Osnovni oftalmološki pregled sastoji se od određivanja vidne oštrine s dioptrijom na daljinu i blizinu, mjerenja očnog pritiska, pregleda prednjeg segmenta oka na biomikroskopu (kapci, spojnica, rožnica, prednja očna sobica, zjenica i leća) i širenja zjenica s pregledom stražnjeg segmenta oka – fundusa (staklovina, očni živac, retina i krvne žilice).

Ukoliko je oko zdravo i ima samo dioptriju, pacijentu se mogu ordinirati naočale.

Ukoliko se tokom pregleda utvrdi neka očna bolest (upala, mrena, suho oko, problem s kapcima, bolest žute pjege, dijabetička retinopatija, glaukom), tada se pacijentu ordinira terapija ili dodatne pretrage te se upućuje subspecijalisti oftalmologu koji je specijaliziran za specifični problem.



9.1.17

Ambliopija (slabovidnost)

Šta je slabovidnost?

Ako su vidne oštrine smanjene na oba oka, dijete jasno pokazuje znakove slabijeg vida te roditelji potraže ljekarsku pomoć. No, ako je vid oslabljen samo na jednom oku, roditelji i okolina ne primjećuju problem, s obzirom na to da se dijete koristi boljim okom, a potpuno nesvjesno zanemari slabije oko. Pri tomu mozak preuzima informacije koje dolaze iz boljeg oka i s obzirom na to da ne može složiti dvije različite slike, informacije se iz slabijeg oka potiskuju, što dovodi do razvoja slabovidnosti, odnosno zaostajanja u razvoju oka koje se ne upotrebljava.

Ako se to događa u najranijoj dobi kada mozak i oko još nisu razvijeni, vid na zahvaćenom oku može ostati jako slab jer slabije oko biva zapostavljeno od početka i ne dobije šansu da se razvija. Šansa da će dijete imati takav problem je veća ako neko u porodici ima sličan problem.


5.1.17

Pseudofakna bulozna keratopatija

Metode liječenja:

U terapiji se koriste kapi za lubrikaciju oka, terapeutske meke kontaktne leće i transplantacija amnijske membrane kako bi se ublažila bol i zaštitili izloženi živčani završeci. Tačan mehanizam utjecaja amnijske membrane nije poznat, ali je dokazano da TAM poboljšava zarastanje epitela jer služi kao membrana za rast endotelnih stanica, sprečava infiltraciju upalnih stanica i smanjuje apoptozu keratocita. Stražnja lamelarna transplantacija  se radi kod bolesnika kad nisu nastale promjene u punom sloju rožnice dok se perforativna transplantacija radi kod ireverzibilno zamućenih rožnica.



4.1.17

Tipovi glaukoma

1. Glaukom otvorenog ugla
Nepoznatog je uzroka. Strukture očnoga ugla kroz koji odlazi očna vodica čine se normalne, ali je uprkos tome protok očne vodice usporen, ona ostaje u oku duže nego što bi trebalo što dovodi do povišenja očnog pritiska. Ako se ne liječi, pritišće i oštećuje očni živac.

2. Glaukom zatvorenog ugla
Uzrok leži u anatomskoj građi očnoga ugla koji je uzak ili sasvim zatvoren, što znatno otežava otjecanje očne vodice i oštećuje očni živac.

3. Infantilni (dječiji) glaukom
Može se javiti rođenjem (kongenitalni glaukom) te između treće i šesnaeste godine života (juvenilni glaukom). Često ima lošiju prognozu nego glaukom koji se javlja kod odraslih ljudi.

4. Sekundarni glaukom 
Može nastati nakon operativnog zahvata na oku, povrede oka, ponavljanih komplikovanih upala oka, dugotrajnog uzimanja kortikosterioda, sistemskih bolesti poput dijabetesa ili pak katarakte.



3.1.17

O mreni


Siva mrena ili katarakta jedna je od najčešćih bolesti osoba starije životne dobi. Posljedica je prirodnog procesa starenja koji dovodi do zamućenja očne leće. S vremenom napreduje zamućenja leće, te niti jedne naočale više ne mogu biti korisne i kao jedina mogućnost liječenja preostaje operacija mrene (katarakte).

Katarakta može biti i posljedica traume, metaboličke bolesti (dijabetes, galaktozemija), primjene lijekova (kortikosteroidi), a može nastati i kao komplikacija nekih drugih očnih bolesti (uveitis, glaukom).


2.1.17

Multifokalne intraokularne leće

Napretkom tehnologije razvile su se i multifokalne intraokularne leće, a najnovija generacija istih su trifokalne leće koje uz dobar vid na daljinu i blizinu, omogućuju i dobar vid na srednjoj udaljenosti što je posebno bitno pacijentima koji puno rade za računarom. Uz pomoć ove leće pacijenti mogu bez naočala čitati novine i knjige, brijati se ili šminkati, gledati na mobitel, raditi na računaru, gledati TV, voziti auto, baviti se sportom i obavljati sve ostale svakodnevne aktivnosti.

Najnovija generacija multifokalnih leća su trifokalne leće koje uz dobar vid na daljinu i blizinu, omogućuju i dobar vid na srednjoj udaljenosti što je posebno bitno pacijentima koji puno rade za računarom. Uz pomoć ove leće pacijenti mogu bez naočala čitati novine i knjige, brijati se ili šminkati, gledati na mobitel, raditi na računaru, gledati TV, voziti auto, baviti se sportom i obavljati sve ostale svakodnevne aktivnosti.