Obavezan pregled djeteta

Dječiji oftalmološki pregled – neophodan korak za pravilan razvoj vida

Dječiji oftalmološki pregled jedan je od najvažnijih pregleda koji bi trebalo obaviti do četvrte godine života. Intenzivan razvoj vida traje do kraja šeste godine života, a dijete nikada nije premalo za oftalmološki pregled. Dok se vid razvija, poremećaji se mogu i moraju liječiti kako bi se omogućio normalan razvoj dječijeg oka i vida.

Ako se smetnje ne otkriju na vrijeme, rezultati liječenja u kasnijim fazama znatno su lošiji. Pregled je prilagođen dobi djeteta i nije bolan. U sarajevskoj očnoj Klinici Svjetlost uz korištenje najmodernije opreme obavljaju ga subspecijalisti dječije oftalmologije i strabologije koji će kroz pregled djecu zabaviti i educirati.
Među najčešćim bolestima oka koje je neophodno liječiti u dječijoj dobi spadaju strabizam, slabovidnost (lijeno oko, ambliopija), dječija mrena, nistagmus (titranje oka). Ukoliko je potrebno hirurško liječenje, Očna Klinika Svjetlost u Zagrebu pruža mogućnost zajedničkog smještaja djece s roditeljima. Sve vrste pregleda i zahvata obavljamo u najkraćem mogućem roku.

Starosna dalekovidnost (presbiopija)

Što je starosna dalekovidnost ili presbiopija?

Presbiopija ili starosna dalekovidnost dio je prirodnog procesa starenja oka. Počinje se javljati u ranim četrdesetim godinama. Uzrokovana je smanjenom mogućnošću mišića u oku koji savijaju našu prirodnu leću (leća ima oblik diska pri gledanju na daljinu, a nalikuje kugli kada gledamo na blizinu). Također se s godinama događaju i promjene u strukturi leće i ona gubi elastičnost koju je imala u mladosti.

Proces slabljenja akomodacije (mogućnosti izoštravanja slike na blizinu) završava otprilike u šezdesetoj godini i tada osobama koje dobro vide na daljinu, za čitanje treba dioptrija +3.00.

Postoji više mogućnosti korekcije starosne dalekovidnosti. Jedna mogućnost je nošenje naočala ili kontaktnih leća. Danas se sve veći broj pacijenata odlučuje na operativnu korekciju starosne dalekovidnosti. Radi se o operativnom postupku pri kojem se prirodna leća oka zamjenjuje umjetnom lećom koja omogućuje odličan vid na različitim udaljenostima. Rješavanjem potrebe za nošenjem naočala znatno se poboljšava kvaliteta života.

Refrakcijske greške oka (dioptrija)

Dioptrija predstavlja optičku nesavršenost oka, tj. nemogućnost oka da izoštri sliku. Kratkovidni ste ako jasno vidite predmete u neposrednoj blizini, dok vam je daljina zamućena (npr. ne prepoznajete osobu koja vam dolazi u susret, ne možete voziti bez naočala ili gledati televiziju). U tom slučaju Vam je potrebna minus dioptrija da slika bude oštra.

Dalekovidni ste ako ne vidite dobro predmete ni u daljini ni u blizini (npr. ne prepoznajete osobu koja vam dolazi u susret, ne možete voziti bez naočala ili gledati televiziju, ali vam je slika zamućena i kod čitanja, rada za računarom, pisanja poruka na mobitel. Vaše se oči naprežu ili imate glavobolje prilikom rada na blizinu). U tom slučaju Vam je potrebna plus dioptrija da slika bude oštra.

Imate astigmatizam ako su Vam predmeti zamućeni i imaju sjenu i na daljinu i na blizinu. Astigmatizam se odnosi na nepravilnu zakrivljenost rožnice.

Šta je strabizam?

Strabizam je poremećaj položaja ili pokretljivosti očiju kod kojeg oba oka nemaju zajednički smjer gledanja. Kod zdravih očiju oba oka stoje ravno gledajući u istu tačku, a pokreti pomicanja su usklađeni. U nekim slučajevima strabizam nastaje jer je ograničena pokretljivost jednog oka u određenom smjeru.
Kod djece je strabizam najčešće prirođen ili se razvija u ranoj dječijoj dobi, ali može nastati i kod mehaničkih povreda i različitih neuroloških i internističkih bolesti. Kod odraslih ljudi strabizam često nastaje nakon povreda glave ili oka zbog paralize nekih od mišića koji pokreću oko. Isto tako može nastati i u sklopu nekih endokrinoloških i imunoloških bolesti (bolesti štitnjače). Najčešće oko stoji prema unutra (esotropia) ili prema van (egzotropija), a nešto je rjeđi vertikalni otklon oka. Isto je tako često povezan s drugim poremećajima vida (slabovidnost, refrakcijske greške, nistagmus).

Što uzrokuje glaukom?

Povišeni očni pritisak smatra se glavnim faktorom rizika za razvoj glaukoma. Normalne vrijednosti očnog pritiska kreću se u rasponu od 8 do 21 mmHg. Prema nekim statistikama gornja normalna vrijednost  je 22 mmhg ili čak 24 mmHg. Bitno je napomenuti da svako povišenje očnog pritiska ne znači nužno da osoba ima glaukom. Npr. osobe s okularnom hipertenzijom imaju vrijednosti očnog pritiska više od 21 mmHg bez vidljivih glaukomskih oštećenja vidnog živca ili promjena u vidnom polju, ali imaju nešto veći rizik za razvoj glaukomske bolesti. Ali promjene na očnom živcu i vidnom polju mogu nastati i kod normalnih i kod sniženih vrijednosti očnoga pritiska.

Klinika Svjetlost Sarajevo

Specijalna bolnica za oftalmologiju Svjetlost, Sarajevo vodeća je oftalmološka ustanova u regiji koja pruža kompletnu uslugu. Poznata je po najvišim standardima tehničke podrške i ljudskog znanja te se konstantno pokazuje kao predstavnik najnovije tehnologije u oftalmološkoj praksi.

Matična ustanova smještena je u Zagrebu, koja je ujedno i prva univerzitetska klinika u Hrvatskoj, a svoje centre ima i u Sarajevu, Splitu i Banja Luci. Centar u Sarajevu otvoren je u junu 2011. na ukupnoj površini od 600 m², dizajniranih prema najmodernijim medicinskim standardima.

Starosna dioptrija

Nakon što napunimo četrdeset godina života, počinju se događati promjene u vidu. Kod ljudi koji su do tada vidjeli dobro ili su bili dalekovidni naglo počinje slabiti vid na blizinu te „ruke postaju prekratke“. Uskoro i vid na daljinu pomalo slabi. Mnogi moraju uz naočale za čitanje i rad na računaru nositi i naočale za gledanje TV-a, vožnju, kino i sl. Posebni problemi postaju bavljenje sportom, boravak na plaži ljeti i skijanje zimi.

Pacijenti se mogu riješiti tzv. starosne dioptrije, tj. nošenja naočala operacijom ugradnje multifokalne intraokularne leće ili intraokularne leće s proširenim rasponom vida (Symfony). Operacija je brza, sigurna, učinkovita i bezbolna te pacijent može nakon 3-5 dana nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima.

Individualno pristupamo svakom pacijentu kako bismo odabrali intraokularne leće s obzirom na potrebe i specifičan životni stil svakog pojedinca (rad na računaru, čitanje, vožnja automobila).

Specijalizirane terapeutske metode

Lasersko skidanje dioptrije – tretiranje ožiljaka i aberacija višeg reda

Osim za skidanje dioptrije, laserska tehnologija koristi se i za liječenje dijela ožiljaka i distrofija rožnice. Najčešće se za takve bolesti koristi metoda PTK (fototerapeutska keratektomija) koja remodelira samu površinu rožnice (prednjeg prozirnog dijela oka) u svrhu uklanjanja dijela zamućenja te smanjenja nepravilnosti koje kvare vid. Nakon zahvata često se koriste i lijekovi tipa mitomicin koji dodatno pospješuju bistrenje rožnice te kontroliraju cijeljenje kako bi se zadržao željeni rezultat.

Metode laserskog uklanjanja dioptrije

Lasersko skidanje dioptrije odnosi se na zahvate koji se izvode laserskim remodeliranjem rožnice (prednje prozirne površine oka) u svrhu skidanja ili smanjenja dioptrije, eliminacije optičkih pomagala i poboljšanja vidne oštrine. Danas postoji nekoliko metoda skidanja dioptrije, a osnovna podjela temelji se na tome na kojoj se dubini rožnice operacije izvode (površina rožnice – PRK, sredina rožnice – LASIK).

Vrhunska tehnologija i princip jednodnevne hirurgije

Očni centar u Sarajevu, Svjetlost posjeduje dvije vrhunsko opremljene operacijske dvorane u kojima je moguće zbrinuti bolesti oka koje zahtijevaju hirurško liječenje – lasersko skidanje dioptrije, ultrazvučna operacija katarakte, operativno liječenje glaukoma (povišenog očnog pritiska) plastični i rekonstruktivni zahvati na kapcima i crosslinking, tri ambulante, dijagnostički centrar, prostoriju za predoperativnu pripremu pacijenata te prostoriju za sterilizaciju.

Ostale operativne zahvate moguće je uraditi na Klinici u Zagrebu, kao što su operacije na stražnjem dijelu oka kod bolesti uzrokovanih dijabetesom, bolestima žute pjege ili degenerativnim promjenama mrežnice, operativno liječenje strabizma(razrokosti) te transplantacije rožnice.

Većina hirurgije na oku izvodi se u sklopu dnevne bolnice gdje su pacijenti pola sata po zahvatu u mogućnosti ići kući (tzv. one-day surgery).

Lasersko skidanje dioptrije

U posljednjih 18 godina je u očnim Klinikama Svjetlost u Sarajevu, Zagrebu, Splitu i Banja Luci, laserski skinuta dioptrija u preko 57 hiljada očiju.

Oftalmološka Klinika Svjetlost posjeduje 4 excimer lasera i 2 femtosecond lasera te izvodi sve metode laserskog skidanja dioptrije. Ove zahvate obavlja 10 doktora.

Naših 9 doktora i 10 medicinskih sestara i samo se podvrglo zahvatu i rukama naših refraktivnih hirurga.

Za pacijente koji zbog previsoke dioptrije nisu kandidati za lasersko skidanje dioptrije nudimo mogućnost korekcije ugradnjom posebnih intraokularnih leća (ICL).

Naši refraktivni hirurzi stalni su predavači i instruktori na najvažnijim europskim oftalmološkim kongresima te edukatori iz područja refraktivne hirurgije.